之前讲淫羊藿的时候,提到淫羊藿这类补阳药,在肾阳虚的时候才使用,如果没有肾阳虚,盲目补肾可能会适得其反。于是有读者问:怎么判断是不是肾阳虚?那肾阴虚又是什么?
阴阳的最初的含义就是指日光的向背:向着太阳的就是阳,背着太阳的就是阴。就像我们说房子朝向时常说的“阳面”和“阴面”一样。
在人体中,能够让人体温暖、兴奋、躁动、亢进等功能,属阳证范畴。阳虚就是这部分功能失调了,整体呈现寒象。
能够让人体清冷、抑制、沉静、滋润等功能就属阴。阴虚就是这部分功能减弱了,整体呈现热象。
肾主骨、主藏精、主生长发育和生殖,肾阳虚患者表现为精神萎靡,怕冷,手脚冰凉,尤其下半身感觉凉,腰酸冷痛,尿频、尿多,久泻不止,性欲减退,男子阳痿早泄、不育,女子痛经、不孕等。
而肾阴虚则表现头晕,耳鸣,齿松,发脱,男子阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏,烦躁失眠,健忘,口咽干燥,形体消痩,手脚心热,潮热盗汗,小便短黄,舌红少苔或无苔。
本篇黄药师讲讲用于肾阴虚和肾阳虚中成药。(六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸等常用补肾阴、肾阳的药请参看黄药师以前的文章。)
1、补肾丸
组成:锁阳、龟板、熟地黄、枸杞子、天冬、白芍、知母、黄柏、五味子、干姜。
具有锁阳固精,滋阴补肾的功效。用于肾阴虚引起的头晕,干咳,咳血,腰膝酸痛,梦遗滑精。
注意,这个药是正规非处方药,使用时注意看说明书里药物的组成。市面上有一种藏药补肾丸,噱头很大,组成都是动物睾丸,不是这个药。
2、肾宝合剂(片、胶囊、糖浆)
组成:淫羊藿、补骨脂、蛇床子、肉苁蓉、胡芦巴、菟丝子、小茴香、制何首乌、红参、熟地黄、黄芪、白术、山药、枸杞子、五味子、金樱子、覆盆子、茯苓、当归、川芎、车前子、炙甘草。
具有调和阴阳,温阳补肾,扶正固本的功效。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷;妇女月经过多,白带清稀。本药有激素样作用,可帮助改善记忆,增强免疫功能。
注意,本药孕妇、儿童忌用。
3、锁阳固精丸(胶囊)
组成:锁阳、肉苁蓉、菟丝子、山萸肉、熟地、巴戟天、八角茴香、补骨脂、杜仲、韭菜子、鹿角霜、煅牡蛎、煅龙骨、莲须、莲子、山药、芡实、茯苓、泽泻、知母、丹皮、黄柏、牛膝、大青盐。
具有温肾固精的功效。用于肾阴亏虚、肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、遗精早泄,四肢无力,也可以辨证用于女子不孕、更年期综合征等。
注意,本药一般从小剂量开始服用,缓缓加量,不宜开始就用大量,以免阳升风动,伤阴动血。另外,本药不适用于口干舌燥,烦躁气急,便干尿黄,出血等的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病患者。
4、大补阴丸
组成:熟地黄、盐知母、盐黄柏、醋龟板、猪脊髓。
具有滋阴降火的功效。用于阴虚火旺,潮热盗汗,干咳,耳鸣遗精。
本药可以淡盐水送服,咸能入肾,增强滋阴补肾的效果。
本药不适用虚寒性患者。表现为怕冷,手脚凉,喜欢热饮。
小贴士
1、以上药物脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏,咳嗽痰多者忌服。
有读者问如何平衡滋阴与滋阴导致脾胃不适的用药搭配?如果脾胃不适仍要用补药,可适当加入砂仁、豆蔻等化湿药,健脾开胃。
2、补益药不要和感冒药同用,感冒时也不要服补药。
3、以上药物请在医师指导下辨证使用,有实证的人慎用以上药物,临床一般是新起、暴病多为实证,病情急剧多为实证,身体壮实的人多为实证。